Папиллома в носу начала резко расти
Этой пациентке полгода назад удалял полипы, а за ними обнаружилась еще и небольшая папиллома. Недавно сделали контрольную КТ - увидели рост новообразования, сразу приняли решения об операции.
Важный момент для начинающих коллег-хирургов: вмешательство выполнил интересным и необычным прелакримальным доступом. Он делается впереди носослезного канала, который соединяет глаз и полость носа. Доступ позволяет хорошо визуализировать пазуху, начиная с её передней стенки, к которой и крепилась папиллома. На неё мы вышли напрямую и сразу всё зачистили, контролируя при этом и канал подглазничного нерва, и дно пазухи. Если бы доступ был через переднюю стенку, то верхние и нижние фрагменты были бы не затронуты. Папиллома прикреплялась к кости, поэтому тут важно хорошо высверлить или поработать костной ложкой. Выскреб всё до звука здоровой кости. С папилломой кость на ощупь больше напоминала губку. Все получилось успешно, мягкие и костные ткани от папилломы расчистили, диагноз подтвердили гистологически. Пациентка под наблюдением, предстоит еще один КТ-контроль.
Этой пациентке полгода назад удалял полипы, а за ними обнаружилась еще и небольшая папиллома. Недавно сделали контрольную КТ - увидели рост новообразования, сразу приняли решения об операции.
Важный момент для начинающих коллег-хирургов: вмешательство выполнил интересным и необычным прелакримальным доступом. Он делается впереди носослезного канала, который соединяет глаз и полость носа. Доступ позволяет хорошо визуализировать пазуху, начиная с её передней стенки, к которой и крепилась папиллома. На неё мы вышли напрямую и сразу всё зачистили, контролируя при этом и канал подглазничного нерва, и дно пазухи. Если бы доступ был через переднюю стенку, то верхние и нижние фрагменты были бы не затронуты. Папиллома прикреплялась к кости, поэтому тут важно хорошо высверлить или поработать костной ложкой. Выскреб всё до звука здоровой кости. С папилломой кость на ощупь больше напоминала губку. Все получилось успешно, мягкие и костные ткани от папилломы расчистили, диагноз подтвердили гистологически. Пациентка под наблюдением, предстоит еще один КТ-контроль.